17C.COM電子將統一給員工辦(bàn)理額外醫療保險(江蘇醫惠保1號)
為健全17C.COM(huá)電子全體(tǐ)員工的福利保障體係,提高醫療保障水平,降低(dī)員工醫療費用支出(chū)負(fù)擔,健全多層次醫(yī)療保障製度體(tǐ)係,實現“健康多重保,保障更美好”的目標,公司決定向全體員工實施了補(bǔ)充醫療保險。這就是“江蘇醫惠保1號”。
“江(jiāng)蘇醫惠保1號”是江蘇省麵向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療(liáo)保險產品,由(yóu)江蘇省醫療保障局(jú)指導(dǎo)、中國銀行保險監督管理委(wěi)員會江蘇監管(guǎn)局(jú)監督,由11家商業保險公司共(gòng)同推出。提供四重保障責任,即基本醫(yī)保保障範圍內保(bǎo)障責任、基本醫保(bǎo)保障範圍外保障責任、重特大疾病再保障責任以(yǐ)及部分特(tè)殊重特大疾病補(bǔ)充保障(zhàng)責任。
一是基本醫保範圍內保障責任(責任一(yī))。將有效銜接住院、門特和國家談判“雙通道”藥品待遇,參保人住院、門特和使用國家談判“雙通道”藥品發生的基本醫保(bǎo)範圍內個人自(zì)付費用,納入(rù)責任一保障範圍。年度免賠額1.46萬元,超過免賠額(é)以上至10萬元以內(含10萬)部分,按(àn)照(zhào)50%的比例進行賠(péi)付;10萬(wàn)元以上部(bù)分,按照77%的比例進行賠付,年度累計賠付(fù)限額(é)為100萬元。
二是基本醫保(bǎo)範(fàn)圍外保障責任(責任二)。重點(diǎn)關注自費藥品和(hé)高值醫用耗材費用,參保人在醫(yī)療機構住院或接受門特治療發生的合理且(qiě)必須的基本醫(yī)保(bǎo)範圍外藥品及高值醫用耗材費用(yòng),以及醫保目錄(lù)內藥品,在(zài)藥品說明書適應症範圍但在(zài)基本醫保限定支付範圍外使用時的費用,納入責任二(èr)保障範(fàn)圍。年度累計(jì)免賠額2萬元,超過(guò)免賠額以(yǐ)上至10萬元以內(含10萬)部分按55%的比例進行賠付;10萬元以上部分(fèn)按67%的比例進行賠付,年度累計賠付限額為100萬元。其中(zhōng)對於同一通用(yòng)名藥品年度計(jì)入限額30萬元(yuán),高(gāo)值(zhí)醫用耗材年度計入(rù)限額20萬元。
三是重特(tè)大(dà)疾病再保(bǎo)障責(zé)任(責任三)。對高額醫療費用進(jìn)行再保障,對責任一、責任二兩項責(zé)任(rèn)賠付(fù)範圍內費用經賠付後剩餘的個人負擔治療費用(yòng),納入責任三保障範(fàn)圍。年度免賠額為5萬(wàn)元,按照(zhào)45%的比例進行賠付,年度(dù)累計賠付限額為100萬元(yuán)。上述三項保障(zhàng)責任,如果是既往病史參保人員,賠付比例(lì)在上(shàng)述賠付比例基礎上(shàng)下降15個百分點。
四是部分特殊重特大疾病補充保障責任(責任四)。對部分特殊重特大疾病(bìng)進(jìn)行(háng)補充保障,以(yǐ)進一步減輕相關患者高額(é)費(fèi)用負(fù)擔。
一直以來,17C.COM電子始終以為員工辦好事、做(zuò)實事為(wéi)出發點,把維護員工身心健康放(fàng)在(zài)首要,把互助保障工作做(zuò)到實處,始終為員工分憂解難,讓所有員工切實感受到了來自公司的關心和溫暖。